viernes, 2 de junio de 2017
aprendizaje
Ya a terminado el semestre, y aprendí muchas cosas, a pesar de que cuando entre tenia un poco de miedo a que estuviera difícil la materia o así. Sin embargo pase con muy buenas calificaciones y gracias a dios, me llevo muchas experiencias a mi casa... Admito que a mediados de la materia algunas cosas sentía que no podía aprenderlas pero el día que entre a la clínica y me toco en urgencias se me hizo más fácil de lo que parecía en el salón y se aprende mas en práctica que teóricamente pero se que si no hubiese tenido esas clases en el salón no sabría ni de que se trataba en el hospital
martes, 30 de mayo de 2017
Resumen
Bueno, en el segundo parcial vimos ciertos temas que ahora podrás ver en el indice, por ejemplo:
- El primer tema que vimos, fue Hoja de enfermería que es donde se incluye el expediente del paciente,hija de ingreso, hoja de historia clínica, hoja de ordenes médicos, hoja de registro de enfermería, observaciones, notas de enfermería, etc.
- El segundo tema que vimos fue, indicadores de calidad los cueles serian: administración de medicamentos, registro clínico y notas médicas, cuidados de enfermería al neonato, vigilancia y control de hipervilirrubina al neonato, prevención de ulceras por presión, vigilancia y control de venoclisis instalada, prevención de caidas y prevención de infecciones por vías urinarias.
- El siguiente tema fue, la escala de Braden que nos sirve para ver cuanto riesgo tiene el paciente de que una ulcera aparezca en su cuerpo
- Después fue, metas internacionales de seguridad del paciente, las cuales fueron: Identificar correctamente al paciente, mejorar la comunicación efectiva, mejorar la seguridad y garantizar cirugía.
- Luego fue, tendido de cama y movilización del paciente, este no hay que explicar por que el mismo nombre lo dice
- Soluciones intravenosas, son las soluciones iyectables y aptas para entrar al cuerpo humanos, tipos de soluciones y así
- Expansores volumetricos se podria decir que es el conteo que se hace para una venoclisis
- registro de ingresos y egresos es lo que entra al cuerpo del paciente y lo que evacua este mismo.
Resumen
Bueno, en el primer parcial vimos ciertos temas que ahora podrás ver en el indice, por ejemplo:
En el indice existen más temas, pero debido a que la mayoría eran cuadros conceptuales, mapas sinópticos, etc. Contienen términos exactos los cuales no se pueden cambiar ni mucho menos, por ejemplo:
- Principios y normas aplicados en la enfermería, nos mencionada el postulado y principio científico que está basado en hechos ideas o relaciones formales, normas y normas de enfermería que serían como reglas hacia el profesional y por ultimo, principio general de enfermería y norma que se refiere a lo mas cotidiano en la persona.
- Asepesia y antisepsia, otro tema que vimos que p´prácticamente se puede considerar indispensable en enfermería debido a que es el conjunto de actividades que se realizan para evitar la contaminación o el impedimento que no deja entrar a los microorganismos
- Técnicas de exploración es el conjunto de procedimientos o habilidades o habilidades que realiza el medico al paciente para obtener una serie de datos que se relacionen con los signos que relacione el paciente.
- Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, como el ritmo cardíaco, la temperatura, la frecuencia respiratoria, y la presión arterial.
En el indice existen más temas, pero debido a que la mayoría eran cuadros conceptuales, mapas sinópticos, etc. Contienen términos exactos los cuales no se pueden cambiar ni mucho menos, por ejemplo:
- El cuadro de antisepsia, solo venían algunas sustancias para poder hacer la asepsia
- El mapa sinóptico de valoración, es lo que se debe tomar en cuenta para ver que pasa con el paciente y sus información como persona
- El cuadro de comparación de temperaturas, da a conocer los instrumentos para tomar la temperatura, los resultados que dará
- Identificación de los patrones respiratorios, son los tipos de respiración y valores normales, de igual manera...
- Identificación de patrones de pulso
- Presión arterial, vienen los valores normales desde un bebe recién nacido hasta un geriátrico
Indice
- Principios y Normas aplicadas en la Enfermería
- Cuadro de postulados, principios cientificos y normas
- Asepsia y Antisepsia
- Cuadro de antisepsia
- Técnicas de exploración con aparatos y sistemas
- Valoración
- Signos Vitales
- Cuadro de comparación de temperaturas
- Cuadro de identificación de los patrones de pulso
- Cuadro de identificación de los patrones respiratorios
- Presión arterial (valores según la edad)
- NOM's Mexicana
- Tipos de egresos del paciente hospitalizado
- Hoja de enfermería
- Indicadores de calidad de enfermería
- Escala de Braden
- Metas internacionales de seguridad del paciente
- Tendido de cama y movilización del paciente
- Cuadro de soluciones intravenosas
- Expansores volumetricos
- Registro de ingreso y egreso de liquidos
viernes, 31 de marzo de 2017
Formulas
Perdida insensible
ADULTO
0.6 x kg x hr del turno
NIÑOS MAYORES DE 10 KG
peso x 4 + 9 entre (peso x 90) = superficie corporal
SC x 600 entre 24 hrs = PI
Volumen Urinario
Total de orina entre kg de peso entre horas del turno laboradas
ADULTO
0.6 x kg x hr del turno
NIÑOS MAYORES DE 10 KG
peso x 4 + 9 entre (peso x 90) = superficie corporal
SC x 600 entre 24 hrs = PI
Volumen Urinario
Total de orina entre kg de peso entre horas del turno laboradas
cálculo de goteo de soluciones
Equipos
|
Constantes
|
|
Microgotero
|
1
|
Total de la solución entre horas indicadas entre
constantes del equipo
|
Normogotero
|
3, 4
|
Canalizar con solución hatman de 1000 p/6 hrs
|
Transfusón
sanguínea
|
6
|
Transfundir un paquete globular sanguíneo para 4 hrs
con equipo de transfusión 0+
|
Soluciones intravenosas
Soluciones
|
Ejemplos
|
Consideraciones
especiales
|
Isotónica Tiene una aso molaridad igual a la del suero debido a que permanece en
el espacio intravascular se expande.
|
Fisiológica al 0.9% 500,100, 250, 500 y 1000 ml
Albúmina al 5% 50 ml
Expansor de plasma basado en almidón 6% 500 ml
Ringer lactato (Hartman) 250, 500 y 1000 ml
|
Este tipo de soluciones expanden el
compartimiento intravascular, hay que manejar de manera continua al paciente
para detectar signos de sobrecarga de líquidos, en espacial si tiene
hipertensión o insuficiencia cardíaca
Evitar administración destroza al 5% en riesgo
de que aumente la presión intracraneal (P.C) ya que aumenta como una solución
hipotónica.
Debido a que el hígado convierte el lactato al
bicarbonato no se debe dar solución de lactato al Ringer si el phde la sangre
del paciente es mayor a 7.5
|
Hipertónica Tiene una aso molaridad mayor a la del suero
|
Solución mixta
Cloruro de sodio + glucosada al 5% 500 y 1000 ml
Albúmina al 25% glucosada al 10% 1000 ml
|
Dado que las soluciones hipertónicas amplían
enormemente el comportamiento intravascular y debe ser administrado mediante
bombas de infusiones y vigilar al paciente para evitar sobrecarga circulatoria.
Este tipo de soluciones extraen líquidos del
comportamiento intracelular, no se administra a pacientes con infecciones,
que provoque deshidratación celular.
No administres este tipo de soluciones a
pacientes con alteraciones de la función cardíaca y renal ya que sus sistemas
no pueden manejar el exceso de líquido
|
TENDIDO DE CAMA Y MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
Caso clínico: es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones.
Objetivo:
Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico
Proporcionar bienestar físico
Facilitar la movilización del paciente
Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
Cama cerrada: cuando se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
Cama abierta: cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular
Cama post-operatoria o de recuperación: cuando se prepara a un paciente que ah sido intervenido quirurgicamente
Cama ocupada: cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.
4 tipos movilización al paciente
*lateralización
*acostado de bajo hacia de arriba de la cama
*sentarlo en cama
*terapia física o rehabilitación
Objetivo:
Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico
Proporcionar bienestar físico
Facilitar la movilización del paciente
Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
Cama cerrada: cuando se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
Cama abierta: cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular
Cama post-operatoria o de recuperación: cuando se prepara a un paciente que ah sido intervenido quirurgicamente
Cama ocupada: cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.
4 tipos movilización al paciente
*lateralización
*acostado de bajo hacia de arriba de la cama
*sentarlo en cama
*terapia física o rehabilitación
martes, 28 de marzo de 2017
Valoración UPP Escala de Braden
N°
|
Percepción sensorial
|
Esposición a humedad
|
actividad
|
MOVILIDAD
|
nUTRICIÓN
|
rIESGO DE LESIONES CUTANEAS
|
1
|
Completamente limitada
|
Completamente húmeda
|
Encamada
|
Completamente
|
Muy pobre
|
Problema
|
2
|
Muy limitada
|
Humedad con
frecuencia
|
En silla
|
Muy limitada
|
Probablemente
inadecuada
|
Problema
potencial
|
3
|
Ligeramente limitada
|
Ocasionalmente húmeda
|
Deambula ocasional
|
Ligeramente limitada
|
Adecuada
|
No existe problema
|
4
|
Sin
limitaciones
|
Raramente
húmeda
|
Deambula
frecuente
|
Sin
limitaciones
|
Excelente
|
Aparente
|
Metas internacionales
- Identificación del paciente
- Mejora la comunicación
- Mejora la seguridad del paciente y los medicamentos
- Garantizar una cirugía en el lugar, procedimiento y paciente correcto
- Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica
- Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caída
Indicadores de calidad en enfermería
Objetivo:
Elevar la calidad de los servicios de salud y llevarla a los niveles de aceptación claramente percibidas por la población.
Elevar la calidad de los servicios de salud y llevarla a los niveles de aceptación claramente percibidas por la población.
INDICADORES DE ENFERMERÍA
♡Administración de medicamentos: verificar nombre, presentación del paciente, nombre del paciente y registra todo
♡Registro Clínico y notas médicas:
♡Cuidados al neonato de menos de 1500gr
♡Vigilancia y control de hipervilirruvino anemia neonatal
♡Prevención de ulceras por presión a pacientes hospitalzados: valorar y registrar factores factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de ulceras por presión
♡Vigilancia y control de venoclisis instalada: la solución debera cambiarse cada 24 hrs y despues de 72 hrs debera camiarse absolutamente todo y encontrarse libre de residuos, vigilar el catéter y la solución parenteral debera mantenerse cerrada.
♡Prevención de caídas a pacientes hospitalizados: una caída define como movimiento descendente, repentino, no intencionado del cuerpo hacia el suelo u otra superficie.
♡Prevención de infección de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada: mantener la bolsa colectora temporal, que la fijación este correcta, verifivar fecha y fin de la sonda, registrar signos vitales y dar orientación al paciente y familiares.
Hoja de enfermería
Los registros de enfermería constituye a una parte fundamental de la asistencia sanitaria, estando integrados en la historia clínica del paciente.
Expediente del paciente:
*Hoja de ingreso
*Hola frontal
*Hoja de órdenes médicas
*Notas de las enfermeras
*Otros informes
Hoja de ingreso:
Se anotan los datos bibliográficos básicos y algunos sociales del expedientes
Contiene información precisa que la enfermera puede transcribir a otros regustos cuando sea necesario
Esta hoja es confidencial y solo se puede mostrar a los profesionales de la salud.
¿Qué incluye la hoja de ingreso?
-Nombre completo del enfermo
-domicilio
-Fecha y hora de egreso
-Nombre del médico
-Sexo y estado civil
-Familiares mas cercanos
-Ocupación y empleo
-Diagnóstico
-Ingreso a visitas anteriores
Hoja de historia clínica
Registro de antecedentes personales y médicos del paciente.
proporciona información sobre el estado médico del enfermo, afecciones anteriores, antecedentes familiares y terapéuticas médica actual.
Hoja de órdenes médicas
Es el registro de las instrucciones médicas para el tratamiento del PTE
Son revisados con regularidad por el personal de enfermería para buscar nuevas instrucciones.
Incluye el nombre del médico, hora en que indico y firma.
Hoja de registros de enfermería
Es el registro de la observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente.
OBSERVACIONES
1.-Como recibo al paciente (datos significativos)
2.-Cuidados (que tipo de cuidados o procedimientos estoy realizando durante el turno)
3.-Que farmacos estoy administrando al paciente y que posibles reacciones secundarias puede presentar
Notas de enfermería (cinco tipos de registros)
Medidas terapéuticas aplicadas por diversos miembros del equipo de salud
Medidas terapéuticas indicadas por el médico y aplicadas por el enfermero
Medidas planeadas y ejecutadas por la enfermera
Conducta del paciente
Otras observaciones (estado de salud,respuestas especificas del paciente al tratamiento y los cuidados).
¿Como realizar el registro? (llenar el encabezado con)
Numero del expediente, nombre completo del paciente, servicio y numero de cama.
Colocar la fecha del día
Utilizar siempre bolígrafo y no lápiz
No dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas
Hacer las anotaciones en el momento de realizar la actividad y no al finalizar el turno
Guías de registros clínicos (precisión)
La enfermera debe anotar los hechos con precisión y veracidad, se anotan inmediatamente después de haber sido administrado o haber llevado a cabo algún tratamiento, nunca antes. Las observaciones deben ser especificas y precisas.
Como el expediente es un documento legal, la mayor parte de las instituciones no permiten que se borre cuando se comete un error. Con frecuencia s tacha y añade la palabra correcta.
Expediente del paciente:
*Hoja de ingreso
*Hola frontal
*Hoja de órdenes médicas
*Notas de las enfermeras
*Otros informes
Hoja de ingreso:
Se anotan los datos bibliográficos básicos y algunos sociales del expedientes
Contiene información precisa que la enfermera puede transcribir a otros regustos cuando sea necesario
Esta hoja es confidencial y solo se puede mostrar a los profesionales de la salud.
¿Qué incluye la hoja de ingreso?
-Nombre completo del enfermo
-domicilio
-Fecha y hora de egreso
-Nombre del médico
-Sexo y estado civil
-Familiares mas cercanos
-Ocupación y empleo
-Diagnóstico
-Ingreso a visitas anteriores
Hoja de historia clínica
Registro de antecedentes personales y médicos del paciente.
proporciona información sobre el estado médico del enfermo, afecciones anteriores, antecedentes familiares y terapéuticas médica actual.
Hoja de órdenes médicas
Es el registro de las instrucciones médicas para el tratamiento del PTE
Son revisados con regularidad por el personal de enfermería para buscar nuevas instrucciones.
Incluye el nombre del médico, hora en que indico y firma.
Hoja de registros de enfermería
Es el registro de la observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente.
OBSERVACIONES
1.-Como recibo al paciente (datos significativos)
2.-Cuidados (que tipo de cuidados o procedimientos estoy realizando durante el turno)
3.-Que farmacos estoy administrando al paciente y que posibles reacciones secundarias puede presentar
Notas de enfermería (cinco tipos de registros)
Medidas terapéuticas aplicadas por diversos miembros del equipo de salud
Medidas terapéuticas indicadas por el médico y aplicadas por el enfermero
Medidas planeadas y ejecutadas por la enfermera
Conducta del paciente
Otras observaciones (estado de salud,respuestas especificas del paciente al tratamiento y los cuidados).
¿Como realizar el registro? (llenar el encabezado con)
Numero del expediente, nombre completo del paciente, servicio y numero de cama.
Colocar la fecha del día
Utilizar siempre bolígrafo y no lápiz
No dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas
Hacer las anotaciones en el momento de realizar la actividad y no al finalizar el turno
Guías de registros clínicos (precisión)
La enfermera debe anotar los hechos con precisión y veracidad, se anotan inmediatamente después de haber sido administrado o haber llevado a cabo algún tratamiento, nunca antes. Las observaciones deben ser especificas y precisas.
Como el expediente es un documento legal, la mayor parte de las instituciones no permiten que se borre cuando se comete un error. Con frecuencia s tacha y añade la palabra correcta.
sábado, 4 de marzo de 2017
Expediente clínico
-El conjunto único de información y Datos Personales de un
paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la
atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de
documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, y de cualquier
otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros,
anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su
intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones
jurídicas aplicables
El Expediente Clínico se integra por
toda la información generada de la atención médica que se ha brindado al
paciente desde su ingreso hasta la última consulta en el Instituto.
-El Expediente Clínico en nuestra Institución esta formado por los siguientes apartados:
1. Historia Clínica y Notas Medicas
2. Resultados de laboratorio realizados en el Instituto
3. Resultados de estudio de gabinete realizados en el Instituto
4. Hojas de Trabajo Social
5. Otros Documentos:
• Hoja de datos de egreso
• Hoja de enfermería
• Hoja de indicaciones médicas
-El Expediente Clínico en nuestra Institución esta formado por los siguientes apartados:
1. Historia Clínica y Notas Medicas
2. Resultados de laboratorio realizados en el Instituto
3. Resultados de estudio de gabinete realizados en el Instituto
4. Hojas de Trabajo Social
5. Otros Documentos:
• Hoja de datos de egreso
• Hoja de enfermería
• Hoja de indicaciones médicas
Valores normales de la presión venosa central
Es la presión existente en la vena cava superior a su
entrada en la aurícula derecha, que viene determinada por
el volumen existente dentro del vaso y las resistencias
vasculares (RVS) ejercidas según el tono que presente el vaso sanguíneo ( menor
resistencia en vasodilatación y mayor resistencia
en vasoconstricción).
Con esta PVC podemos medir la cantidad de sangre que regresa
al corazón derecho por la vena cava desde los distintos puntos del organismo.
Dicho volumen será el que ejerza la presión de llenado de la aurícula
y posteriormente del ventrículo derecho (precarga ventricular),
antes de que sea ejecutada la sístole ventricular que eyecta la sangre al resto
del cuerpo a través del "corazón izquierdo" por la arteria aorta.
Con esta eyección sistólica se asegura el aporte de sangre
previamente oxigenada a su paso por el circuito pulmonar y con alto contenido
de nutrientes para asegurar el correcto funcionamiento celular.
En caso de que el retorno venoso (volumen dentro de las
venas que regresan al corazón) fuera demasiado grande, la precarga ventricular
aumentaría y las fibras del miocardio ventricular derecho sufrirían una
distensión para albergar todo ese volumen, y al ser un circuito cerrado,
el volumen sistólico de eyección también aumentaría.
En caso contrario, ante una hipovolemia, la precarga
ventricular disminuiría y por lo tanto la sangre enviada al cuerpo sería menor,
y las células más distales y con una función "menos
importante" quedarían hipoperfundidas, siendo desviado el grueso
de volumen a los órganos vitales (cerebro y corazón) para que sigan
funcionando y recibiendo un correcto aporte de oxígeno y nutrientes.
Esta disminución de volumen mantenida en el tiempo
podría ocasionar, entre otros, daños renales importantes puesto que, aunque la
función renal per sé estaría mantenida, la cantidad de sangre
a filtrar que llega a estos órganossería muy escasa (Insuficiencia renal
Prerrenal) y los riñones tenderían a autonecrosarse y a perder finalmente su
función de filtración aún siendo resuelta más tarde la hipovolemia.
Bajo nuestro punto de vista enfermero, lo que se pretende
con la medición de la PVC es conseguir un parámetro hemodinámico que nos
permita monitorizar la administración de fluidos intravenosos para
mantener una volemia adecuada.
Esta PVC se mide de forma estándar en milímetros de mercurio
(mmHg), aunque también puede hacerse en centímetros de agua (cm H2O), siendo la
relación entre ambos parámetros la siguiente:
1cm H2O = 1´36 mmHg
Los valores normales de la PVC oscilan entre 2-10 cm
H2O ó entre 6-12 mmHg , aproximádamente.
Estos valores de PVC pueden verse afectados y variar por
otros parámentros como son:
- GC
(Gasto Cardíaco): que se conoce como el volumen de eyección
sistólica (VS en ml/lat) dividido entre la Frecuencia Cardíaca (FC en
lat/min). El valor normal se encuentra entorno a 5 litros al minuto. Si
disminuye la FC o el volumen que el corazón eyecta en la
sístole, la sangre se quedará acumulada en el circuito venoso y la VC
aumentará.
- La
actividad respiratoria: debido a que las presiones en la vena cava y
aurícula dependen de la presión intrapleural. Las modificaciones en
presiones negativas y positivas que se produce durante la
inspiración-espiración cambian estos valores de la PVC, sobretodo si se
trata de pacientes con ventilación mecánica en el que estas presiones
están invertidas (hay p+ en inspiración y p- en espiración).
- La
contracción muscular (de abdomen y piernas): que modifica
los volúmenes sanguíneos intratorácicos, modificando la PVC
- Tono
simpático de los vasos: que marca una mayor resistencia vascular por
vasoconstricción (haciendo que la distensibilidad vascular sea menor y por
lo tanto la fuerza que el corazón debe ejercer para eyectar un
determinado volumen deba ser mayor) o menor por vasodilatación.
- Gravedad:
por cambios de volúmenes corporales, por ejemplo, al cambiar de posición
de decúbito supino a sedestación.
Para medir la PVC es necesario tener habilitado un catéter
central que nos permita medir este parámetro por su colocación en la entrada de
las cavas superiores a la aurícula derecha (catéter yugular, subclavia, Swang-
Ganz, vía central de acceso periférico por venas basílica,cefálica, etc).
También nos hará falta:
- Sistema
para medir la PVC (transductor) que será situado en el 4º espacio
intercostal, línea media axilar, coincidiendo con la altura de la aurícula
derecha, y que es conocido como eje flebostático.
- Conexión
de unión del transductor con una de las luces del catéter central (en
nuestra planta conocido como conexión macho-macho).
- Conexión
de transductor a monitor.
- Suero
fisiológico
- Llave
de 3 pasos
Antes de llevarlo a cabo, y si el paciente está consciente,
le explicaremos el procedimiento.
Para medir la PVC:
- Colocaremos
al paciente en decúbito supino o semifowler con el transductor en línea
con el eje flebostático, previo purgado de este con suero salino.
- Conectaremos
el transductor a la luz distal de la vía central con la conexión
macho-macho ya purgada (este es el caso de nuestra unidad, en el que
usamos el mismo transductor que el de la arteria).
- Realizaremos
el 0 al transductor cerrándolo al paciente y abriendo a la presión
atmosférica y ajustaremos las escalas para observar correctamente las
líneas en el monitor previa medición (escala 25-30 mmHg en la PVC).
- Cerraremos
la línea arterial al paciente e instilaremos suero fisiológico a través
del macho-macho que conecta transductor y vía central. En el monitor
observaremos una onda cuadrada, que tras unas breves oscilaciones de la
curva, debe regresar a su posición inicial y mostrarnos la PVC media.
En caso de no haber oscilaciones (ondas amortiguadas), nos
podemos encontrar ante una fuga del sistema, mientras que unas oscilaciones que
se alargan en el tiempo,son un indicador de acodaduras
u obstrucciones del catéter (ondas subamortiguadas).
NOM'S Mexicana 087 y 004
087 norma oficial mexicana protección al ambientes-residuos peligrosos biologicos-infecciosos clasificación y especificación del manejo.
004 esta norma es de de observación obligatoria para el personal de área de salud y establecimienots prestadores de servicios de atención médica de los sectores públicos, social y privado incluido consultorios.
004 esta norma es de de observación obligatoria para el personal de área de salud y establecimienots prestadores de servicios de atención médica de los sectores públicos, social y privado incluido consultorios.
TIPOS DE HOSPITALES Y SUS FUNCIONES
El hospital, como organismo de salud, dirige sus acciones a
personas enfermas. Incluye, además, actividades de promoción y protección a la
salud.
El diccionario define hospital como:
“centro de albergue y tratamiento de enfermos” ¿Según la OMS, un hospital es
una “parte integrante de una organización médica y social, cuya misión es
proporcionar a la población asistencia médica y sanitaria tanto curativa como
preventiva, y cuyos servicios externos se irradian hasta el ámbito familiar?’
No siempre las acciones de los hospitales se dirigieron a la
atención médica; en un principio fueron centros de hospedaje de viajeros;
durante la época colonial en México, también fungieron como escuelas. De las colonias
hispánicas de ultramar, la Nueva España fue la que mayor tradición tuvo durante
los tres siglos que duró la dominación española.
Funciones del hospital. Las principales son:
prevención, curación, rehabilitación, docencia e investigación. Se explican en
seguida.
- Prevención. Abarca
la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano, el tratamiento
oportuno y la protección específica de enfermedades. Se incluyen los
programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vigilancia del
crecimiento del niño y del adolescente, control de enfermedades,
nutrición, prevención de invalidez física, educación sanitaria e higiene
del trabajo.
- Curación. Consiste
en proporcionar tratamiento médico y la prestación de un servicio
asistencial en caso necesario. Consiste básicamente en diagnóstico
temprano, tratamiento oportuno y atención de casos de urgencia.
- Rehabilitación. Busca
reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limitando en lo
posible el daño y las secuelas originadas por su enfermedad.
- Docencia. El
hospital es el medio ideal de confrontación entre la teoría y la práctica
en el área de la salud, por lo cual facilita la formación de profesionales
en diversas disciplinas} Incluye la educación para la salud a pacientes,
al mismo personal y, según programas específicos, proyecta las acciones
educativas a la comunidad en sus zonas de influencia.
- Investigación. Consiste
en desarrollar un pensamiento innovador y creativo, teniendo como
fundamento la metodología científica. Se pretende incrementar el saber
médico en la prestación de un servicio de calidad.
Clasificación de hospitales
La descripción de un hospital, según la clasificación,
permite analizar su funcionalidad y mejorar la distribución de recursos.
Los tipos más usuales son:
- Por
el número de camas
- Por
su localización geográfica
- Por
el promedio día-estancia
- Por
su dependencia
- Por
el servicio que presta
- Por
su construcción
- Por
su zona de influencia
PRESIÓN ARTERIAL (VALORES SEGÚN LA EDAD)
1.- NEONATO
Sistolica 50-52
Diastolica 25-30
PAM 40-55
2.- 3 AÑOS
Sistolica 78-114
Diastolica 46-78
3.- 10 AÑOS
Sistolica 90-132
Diastolica 56-80
4.- 16 AÑOS
Sistolica 104-108
Diastolica 60-92
5.- ADULTO
Sistolica 90-130
Diastolica 60-85
6.- ADULTO CON EDAD AVANZADA
Sistolica 140-160
Diastolica 70-90
IDENTIFICACIÓN DE LOS PATRONES RESPIRATORIOS
TIPOS
|
CARACTERÍSTICAS
|
POSIBLES CAUSAS
|
Apneico
|
Ausencia periódica de la respiración
|
Obstrucción respiratoria mecánica, estados que afectan el centro respiratorio
encefálico localizado a ambos lados del bulbo raquídeo.
|
Apnéustico
|
Inspiración prolongada jadeante seguida por una inspiración
insuficiencia en extremo breve
|
Lesión del centro respiratorio encefálico.
|
Bradipneico
|
Respiraciones regulares disminuidas con la
profundidad
|
Patrón normal durante el sueño, afecciones del
centro respiratorio encefálico como tumores, trastornos metabólicos, descompensaciones
respiratorias y consumos de opiáceos o alcohol.
|
Cheyene stakes
|
Respiraciones profundas y rápidas de 30-170 segundos interrupciones
por periodos de apnea con duración de 20-60 segundos
|
Aumento de la presión intracraneal, insuficiencia cardíaca grave,
insuficiencia renal, meningitis, sobredosis por toxicomanías y anoxia
cerebral.
|
Epnueica
|
Frecuencia y ritmos normales
|
Respiración normal
|
Kussmaul
|
Respiración trabajosa, rápida más de 20 respiraciones x’ profundo y
sin pausa
|
Insuficiencia renal y ácidos metabólicos.
|
Taquipneico
|
Respiraciones rápidas la frecuencia aumenta según la temperatura
corporal a razón de cuatro respiraciones por minuto por cada 0.55°c por enema
de lo normal
|
Neumonía calcolosis respiratoria compensada, insuficiencia
respiratoria, lesión de centro respiratorio encefálico e intoxicación por salicilato.
|
viernes, 3 de marzo de 2017
IDENTIFICACIÓN DE LOS PATRONES DE PULSO
TIPO
|
FRACUENCIA
|
RITMO
|
CAUSA DE LA
INSIDENCIA
|
Normal
|
60-80X’ adulto
120-140x’ recién nacido
|
° ° ° °
|
Varios factores como edad, actividad física y sexo.
|
Taquisfignia
|
Más de 100 latidos x’
|
° ° ° ° ° ° °
|
Acompaña a la estimulación del sistema nervioso simpático que se
genera por la tensión emocional (como ira, miedo y ansiedad) o uso de ciertas
sustancias (cafeína y drogas). Puede ser el resultado de ejercicio o trastornos
como influencia cardíaca o anemia y fiebre, que aumentas las necesidades de
oxígeno y por lo tanto la frecuencia del pulso.
|
Bradsfigmia
|
Menos de 60 pulsaciones x’
|
° ° °
|
Acompaña a la estimulación del sistema nervioso para
simpático que resulta el uso de fármacos +, en especial glocosidad cardíaca, hemorragia
cerebral y bloqueo.
|
Irregular
|
Intervalos
|
° ° ° ° ° ° °
|
Indica irritabilidad cardíaca, hipoxia, toxicidad por digoxina y
desequilibrio del potasio.
|
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