LOS SIGNOS VITALES REFLEJAN FUNCIONES ESENCIALES DEL CUERPO INCLUSO EL RITMO CARDÍACO, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, LA TEMPERATURA Y LA PRESIÓN ARTERIAL.
LOS SIGNOS NORMALES CAMBIAN CON LA EDAD, EL SEXO, EL PESO, LA CAPACIDAD PARA EJERCITARSE, Y LA SALUD GENERAL
TEMPERATURA:
Valor normal 36° - 37.5°
*Hipertermia: incremento importante de la temperatura (mas de 39°)
*Hipotermia: temperatura corporal menor de lo normal (menos de 36°)
PRESIÓN ARTERIAL:
Valor normal 120 sistolica / 80 diastolica
*Hipertensión: presión arterial mayor a los limites normales.
*Hipotensión: disminución de la presión arterial sanguínea.
Presión Arterial Media (PAM) = 1 SISTOLICA + 2 DIASTOLICAS / 3
FRECUENCIA CARDÍACA:
Valor normal 70 a 90 pulsaciones por minuto.
*Bradicardia: 60 pulsaciones por minuto.
*Taquicardia: 100 pulsos por minuto .
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Valor normal de 15 a 20 respiraciones por minuto.
*Bradipnea: 12 respiraciones por minuto.
*Taquipnea: 25 respiraciones por minuto.
Signos vitales recién nacidos
T 36° - 38°
PA 74/51 mmHg
FR 30 a 80 x'
FC 120 a 170 x'
Signos vitales pediátricos
T 36° - 37.5°
PA 91/63 mmHg
FR 20 a 30 x'
FC 60 a 80 x'
Signos vitales en adolescentes
T 36° - 37.5°
PA 120/80 mmHg
FR 15 a 20 x'
FC 60 a 80 x'
Signos vitales en adultos:
T 36° - 37.5°
PA 120/80 mmHg
FR 15 a 20 x'
FC 60 a 80 x'
Signos vitales en geriátricos:
T 36° - 37.5°
PA 120-129/80-84 mmHg
HTA ligera 140-159/90-99 mmHg HTA severa >80/110 mmHg
FC 15 a 20 x'
viernes, 3 de marzo de 2017
Valoración
La valoración es la primera etapa del proceso de enfermería que es continuo e involucra las etapas de diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.
Tipos de valoración
a) Inicial: al ingreso del paciente al área hospitararia
b) Focalizada: enfocado a un problema o necesidad en especifico
c) Urgencias: atención inmediata
d) Despues de un tiempo: se valora la evolución del paciente posterior a dos meses de internado
Obtención de datos:
1.- Objetivos: son los que percibe el evaluador
2.- Subjetivos: son los que el paciente me refiere.
Fuente de obtención de datos
*Primaria: se refiere a los datos que el paciente me proporciona
*Secundaria: se refiere a los datos obtenidos de la familia.
Exploración física:
-Inspección/Observar
-Palpación/Tocar
-Auscultación/Escuchar
-Percusión/Tocar y escuchar
Tipos de valoración
a) Inicial: al ingreso del paciente al área hospitararia
b) Focalizada: enfocado a un problema o necesidad en especifico
c) Urgencias: atención inmediata
d) Despues de un tiempo: se valora la evolución del paciente posterior a dos meses de internado
Obtención de datos:
1.- Objetivos: son los que percibe el evaluador
2.- Subjetivos: son los que el paciente me refiere.
Fuente de obtención de datos
*Primaria: se refiere a los datos que el paciente me proporciona
*Secundaria: se refiere a los datos obtenidos de la familia.
Exploración física:
-Inspección/Observar
-Palpación/Tocar
-Auscultación/Escuchar
-Percusión/Tocar y escuchar
miércoles, 1 de marzo de 2017
Técnicas de exploración
La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la semiología clínica que realiza el médico al paciente, para obtener un conjunto de datos objetivosa signos que están relacionados con los síntomas que refiere el paciente.
Para captar como es el examen de paciente nos valemos de la información que podemos lograr, a través de nuestros sentidos (el tacto, la vista, el olfato, el gusto).
A la información se logra mediante el examen físico directo, se agregan mediciones (el peso, la talla, la temperatura, la presión arterial).
Ala información que en forma complementaria es posible efectuar distintos exámenes (sangre, endoscopias, radiografías, biopsias, etc). El examen físico aporta valiosa información, en el mismo momento, sin mayores costos y estos nunca deben de faltar.
MÉTODO DE EXPLORACIÓN:
Directa: es por el contacto de una o las dos manos del examinador directamente sobre el paciente
Indirecta: se práctica a través de instrumentos, ejemplo: cavidades naturales.
Aparato respiratorio:
Anota la frecuencia y el ritmo de la respiración, y ausculta los cambios pulmonares. Inspecciona labios, mucosa y lechos undules, esputo (secreción). Registrando color consistencia y otra características.
Sistema cardiovascular:
Anotar el color y la temperatura de las extremidades y evacua los cursos periféricos. Comprueba si venas del cuello y las cardíacas. Elevar de regularidades el pulso aplical.
Sistema nervioso:
Verifica el nivel de consistencia del paciente por medio de una escala glasgow. Valora la reacción de las pupilas.
Ojos, oídos, nariz y garganta:
Evaluar la capacidad del paciente para ver objetos con y sin lentes correctores. Verifica su capacidad de escuchar claramente las palabras, Inspecciona los ojos y oídos en busca de secreciones y las mucosas nasales para descartar sequedad irritación y sangrado. Inspecciona los dientes como encías y estado de la mucosa bucal, y palpa los nudos linfáticos del cuello.
Aparato digestivo:
Ausculta los ruidos intestinales en todos los cuadrantes. observa si ahí tendencioso abdominal, o ascitis. Palpa suavemente el abdomen en busca de áreas sensibles. Toma nota de que tanto el abdomen esta blando o duro, o bien, distendido. Valora el estado de la mucosa alrededor del ano.
Sistema musculo esquelético:
Valora la amplitud de movimiento de las articulaciones principales. Busca hinchasen en las articulaciones, contracturas, acrofobia muscular, o deformidad evidente.
Valora la fuerza muscular del tronco y las extremidades. revisa la postura y la marcha.
Aparato genitourinario:
Anota cualquier distensión de vejiga o incontinencia. Si esta indicado, inspecciona los genitales en busca de erupciones, edema o deformidad. Si esta indicado, revisa los genitales para valorar madurez sexual. También explora las mamas enfocándote en cualquier anomalía según los antecedentes, es importante preguntar sobre la actividad sexual.del paciente. En cualquier paciente adulto sin importar estado civil, se debe indagar especialmente si la respuesta podría afectar el tratamiento. En algunos casos a los pacientes menores de 18 años. se les puede preguntar sobre estos temas.
Sistema tegumentario:
Pon atención sobre cualquier lesión cutanea, yagas, heridas, cicatrices, ulceras, por presión exantemas, cambio de calor o petequias. También ten en cuenta la turjencia de la piel del paciente.
Para captar como es el examen de paciente nos valemos de la información que podemos lograr, a través de nuestros sentidos (el tacto, la vista, el olfato, el gusto).
A la información se logra mediante el examen físico directo, se agregan mediciones (el peso, la talla, la temperatura, la presión arterial).
Ala información que en forma complementaria es posible efectuar distintos exámenes (sangre, endoscopias, radiografías, biopsias, etc). El examen físico aporta valiosa información, en el mismo momento, sin mayores costos y estos nunca deben de faltar.
MÉTODO DE EXPLORACIÓN:
Directa: es por el contacto de una o las dos manos del examinador directamente sobre el paciente
Indirecta: se práctica a través de instrumentos, ejemplo: cavidades naturales.
Aparato respiratorio:
Anota la frecuencia y el ritmo de la respiración, y ausculta los cambios pulmonares. Inspecciona labios, mucosa y lechos undules, esputo (secreción). Registrando color consistencia y otra características.
Sistema cardiovascular:
Anotar el color y la temperatura de las extremidades y evacua los cursos periféricos. Comprueba si venas del cuello y las cardíacas. Elevar de regularidades el pulso aplical.
Sistema nervioso:
Verifica el nivel de consistencia del paciente por medio de una escala glasgow. Valora la reacción de las pupilas.
Ojos, oídos, nariz y garganta:
Evaluar la capacidad del paciente para ver objetos con y sin lentes correctores. Verifica su capacidad de escuchar claramente las palabras, Inspecciona los ojos y oídos en busca de secreciones y las mucosas nasales para descartar sequedad irritación y sangrado. Inspecciona los dientes como encías y estado de la mucosa bucal, y palpa los nudos linfáticos del cuello.
Aparato digestivo:
Ausculta los ruidos intestinales en todos los cuadrantes. observa si ahí tendencioso abdominal, o ascitis. Palpa suavemente el abdomen en busca de áreas sensibles. Toma nota de que tanto el abdomen esta blando o duro, o bien, distendido. Valora el estado de la mucosa alrededor del ano.
Sistema musculo esquelético:
Valora la amplitud de movimiento de las articulaciones principales. Busca hinchasen en las articulaciones, contracturas, acrofobia muscular, o deformidad evidente.
Valora la fuerza muscular del tronco y las extremidades. revisa la postura y la marcha.
Aparato genitourinario:
Anota cualquier distensión de vejiga o incontinencia. Si esta indicado, inspecciona los genitales en busca de erupciones, edema o deformidad. Si esta indicado, revisa los genitales para valorar madurez sexual. También explora las mamas enfocándote en cualquier anomalía según los antecedentes, es importante preguntar sobre la actividad sexual.del paciente. En cualquier paciente adulto sin importar estado civil, se debe indagar especialmente si la respuesta podría afectar el tratamiento. En algunos casos a los pacientes menores de 18 años. se les puede preguntar sobre estos temas.
Sistema tegumentario:
Pon atención sobre cualquier lesión cutanea, yagas, heridas, cicatrices, ulceras, por presión exantemas, cambio de calor o petequias. También ten en cuenta la turjencia de la piel del paciente.
Cuadro de antisepsia
|
ANTISÉPTICOS
|
PRESENTACIÓN
|
USOS
|
|
Yolados
|
Povidona yodada o isodine
|
Piel, mucosa, heridas, lavado de
manos
|
|
Alcoholes
|
Ético e isopropilico
|
piel
|
|
Fenoles
|
Alquifenoles, halogenofenoles
|
Preparación de piel para cx,
lavado de manos, piel
|
|
Amonios
|
Cloruro de amonio benzalconio
|
Piel
|
|
Desinfectantes
|
|
|
|
Cloro
|
Hipoclorito
|
Suelo, vidrio material con sangre
|
|
Aldehídos
|
Glutoraldehido o cidex
|
Aparatos reutilizados quirófanos
|
|
ACTIVA
|
CONCENTRACIÓN
|
ESPECTRO
|
ACCIÓN
|
|
Alcoholes
|
70%
|
Amplio
|
Rápida
|
|
Clorexodin
|
25%
|
Amplio (1)
|
Intermedia
|
|
Tintura de yodo
|
1.2%
|
Amplio
|
Rápida
|
|
Povidona yodada
|
15.10%
|
Amplio
|
Intermedia
|
|
Ticlosin
|
0.32%
|
Regular
|
Intermedia
|
domingo, 19 de febrero de 2017
ASEPSIA: El prefijo ''a'' Significa negación o falta de algo. Sepsis significa infección o contaminación.
Ausencia de materia septica, es decir, falta absoluta de germanes.
TÉCNICA ASEPTICA:
*El lavando de manos clínico con uso de antisépticos
*De limitación de áreas
*La esterilización de material
*La preparación del paciente
*Guantes, mascarilla mandilón estéril, campo estéril para realizar procedimientos
ANTISEPSIA: Proceso donde se emplean sustancias químicas que inhiben el crecimiento o reduce el numero de microorganismos patógenos sobre tejidos vivos para las maniobras que se aplican sobre el paciente ya sea de piel, o mucosa, el personal debe usar guantes antisepticos que son los agentes químicos aprobados para ser empleados sobre la piel y se clasifican en alcoholes biguanidos y halogenos.
Objetivo de el lavado lavado de manos: eliminar los microorganismos
5 momentos:
1.- Antes de tener contacto con el paciente
2.- Antes de una tarea antiséptica
3.- Después de tener contacto con secreciones
4.- Al irte del paciente
5.- Cuando se toca el entorno del paciente
Tipos de flora que tenemos por ende: residente y transitoria
Tipos de microorganismos: virus, hongos, bacterias y parásitos.
Tipos de antisépticos:
*Agua oxigenada
*Etanol
*Yodo
*Isodine
¿que es un anaerobio? no necesita aire ni oxigeno
¿que es un aerobio? necesita el aire y el oxigeno
¿cuanto por ciento tiene el oxigeno en el ambiente? 21%
Asepsia médica: conjunto de prácticas que permiten reducir la transmisión de microorganismos de una persona a otra.
Asepsia quirúrgica: conjunto de prácticas encaminadas a controlar la deseminación de microorganismos patógenas, no patógenos y de sus esporas a cierta área y objeto.
Bactericida: Sustancia química que tiene la propiedad de destruir o matar microorganismos patógenos y no patógenos pero no de sus esporas.
Bacteriostático: sustancia química de inhibe
Ausencia de materia septica, es decir, falta absoluta de germanes.
TÉCNICA ASEPTICA:
*El lavando de manos clínico con uso de antisépticos
*De limitación de áreas
*La esterilización de material
*La preparación del paciente
*Guantes, mascarilla mandilón estéril, campo estéril para realizar procedimientos
ANTISEPSIA: Proceso donde se emplean sustancias químicas que inhiben el crecimiento o reduce el numero de microorganismos patógenos sobre tejidos vivos para las maniobras que se aplican sobre el paciente ya sea de piel, o mucosa, el personal debe usar guantes antisepticos que son los agentes químicos aprobados para ser empleados sobre la piel y se clasifican en alcoholes biguanidos y halogenos.
Objetivo de el lavado lavado de manos: eliminar los microorganismos
5 momentos:
1.- Antes de tener contacto con el paciente
2.- Antes de una tarea antiséptica
3.- Después de tener contacto con secreciones
4.- Al irte del paciente
5.- Cuando se toca el entorno del paciente
Tipos de flora que tenemos por ende: residente y transitoria
Tipos de microorganismos: virus, hongos, bacterias y parásitos.
Tipos de antisépticos:
*Agua oxigenada
*Etanol
*Yodo
*Isodine
¿que es un anaerobio? no necesita aire ni oxigeno
¿que es un aerobio? necesita el aire y el oxigeno
¿cuanto por ciento tiene el oxigeno en el ambiente? 21%
Asepsia médica: conjunto de prácticas que permiten reducir la transmisión de microorganismos de una persona a otra.
Asepsia quirúrgica: conjunto de prácticas encaminadas a controlar la deseminación de microorganismos patógenas, no patógenos y de sus esporas a cierta área y objeto.
Bactericida: Sustancia química que tiene la propiedad de destruir o matar microorganismos patógenos y no patógenos pero no de sus esporas.
Bacteriostático: sustancia química de inhibe
Cuestionario
1.- ¿Para que sirven los postulados?
Para fundamentar de comprensión, ya sea real de orden moral o de construcción de un sistema científico
2.- ¿Cual es una característica de los postulados?
Que son de dominio entero de una rama científica de un grupo de esencias o del conocimiento
3.- ¿Que es fundamental para las investigaciones?
Los postulados
4.- ¿Que forma parte de los postulados?
Los principios científicos
5.- ¿Que es un principio científico?
Es es conocimiento fundamental basado en hechos, ideas, relaciones formales o fenómenos sociales
6.- ¿Donde repercute la realización de actividades de enfermería?
En los principios científicos
7.- ¿Que hacen las normas?
Permite relacionar los elementos y relacionar los elementos y los objetivos del sistema de servicios del subsistema de enfermería
8.- ¿Que se fundamenta en los conocimientos?
Las normas
9.- ¿En que se basan las normas?
En adjetivos y niveles de atención de enfermería
10.- La características de los postulados ¿en donde emanan?
De las filosofía
lunes, 13 de febrero de 2017
FUNDAMENTOS, PRINCIPIOS Y NORMAS DE ENFERMERÍA
Postulados y principio científico.
Proposición aceptada sin prueba y que sirve de fundamento, ya que sera para la argumentación y comprensión de la realidad,para construcción de un sistema científico o para del orden moral.
Principio científico.
Es el conocimiento fundamental basado en hechos, ideas o relaciones formales, o bien, fenómenos sociales.
Relación entre postulado y principio científico.
los postulados pueden ser confirmados a través de la investigación y original a los principios científicos.
Principios científicos fundamentales aplicados a la enfermería
Todo hombre forma parte de una sociedad, que tiene derechos, deberes, privieljios y libertades. Así mismo, temores y necesidades personales que comúnmente se exacerba con la enfermedad.
El ser humano requiere equilibrio fisiológico.
En el ambiente existen agentes patógenos
Normas
La complejidad de los cuidados de enfermería
Exigen una normalización
Incluye la profesión de enfermería
Para dar solución a problemas técnicos
Normas de enfermería
de estructuras: aplicados a recursos físicos, humanos, ambientales y organizativos
De procedimientos o procesos: actividades o intervenciones secuenciales
De resultados: la evaluación de los cuidados realizados
Principio científico.
Es el conocimiento fundamental basado en hechos, ideas o relaciones formales, o bien, fenómenos sociales.
Relación entre postulado y principio científico.
los postulados pueden ser confirmados a través de la investigación y original a los principios científicos.
Principios científicos fundamentales aplicados a la enfermería
Todo hombre forma parte de una sociedad, que tiene derechos, deberes, privieljios y libertades. Así mismo, temores y necesidades personales que comúnmente se exacerba con la enfermedad.
El ser humano requiere equilibrio fisiológico.
En el ambiente existen agentes patógenos
Normas
La complejidad de los cuidados de enfermería
Exigen una normalización
Incluye la profesión de enfermería
Para dar solución a problemas técnicos
Normas de enfermería
de estructuras: aplicados a recursos físicos, humanos, ambientales y organizativos
De procedimientos o procesos: actividades o intervenciones secuenciales
De resultados: la evaluación de los cuidados realizados
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